Как сняться с учета у психиатра — необходимые условия
Вопрос о том, как сняться с учета у психиатра, регулярно возникает у россиян, которые хоть раз в жизни обращались за помощью к специализированным врачам.
Наличие психических отклонений может стать причиной отказа в выдаче каких-либо прав (например, водительских или на оружие), отказе в приеме на определенные посты на работе и другим неприятным последствиям.
Но далеко не все выявленные болезни могут причинить такие проблемы – путаница обычно возникает из-за слабой осведомленности о данном направлении медицины.
Оглавление:
Желтая карточка в психиатрии
Термин «психиатрия» означает медицинскую отрасль, которая занимается психическими расстройствами: их диагностикой, лечением и профилактикой.
Речь может идти и об опасных для пациента и окружениях болезнях (например, шизофрении), и о неопасных нарушениях (например, слабой форме невроза).
Логично предположить, что неопасные варианты болезни или ее одиночное проявление не должны стать препятствием для дальнейшей жизни.
Если же болезнь опасна для окружающих, требует постоянного врачебного наблюдения, или же больной не может вести полноценную жизнь, ему выдается желтая карточка или справка. Это документ, который удостоверяет наличие у человека серьезных психических заболеваний и о его неспособности отвечать за себя и свои поступки.
После ее получения налагается ряд ограничений: больные не могут получить права на вождение или ношение оружия, они не призываются в армию, испытывают ряд сложностей при желании пересечь границу (часто даже отказывают) и не могут претендовать на ряд должностей в государственных и частных организациях.
Разумеется, случается, что после успешного лечения и при многолетнем отсутствии рецидивов пациент полностью излечивается и может значительно облегчить себе жизнь, но это единичные случаи. И даже в таких ситуациях ряд сложностей все-таки остается.
Как ставят на учет в ПНД
ПНД расшифровывается как психоневрологический диспенсер, в котором проводят наблюдение и контролируют состояние пациента в амбулаторных условиях.
Сегодня термин «учет» не используется – вместо него используют понятия «лечебно-консультативная помощь» и «динамическое наблюдение в диспансере». Первый вариант означает, что пациент сам обратился за помощью к психиатру и прошел курс лечения. Он не несет никаких ограничений для гражданина в дальнейшем и не обязует пациента регулярно посещать психиатра.
Динамическое наблюдение – это «насильственное» лечение: если гражданин не соглашается на лечение, не осознает проблемы или страдает от хронической болезни. Оно предполагает помещение пациента под постоянный контроль для безопасности его самого и окружающих. В такой ситуации человек и получает желтую карту, а также обязуется регулярно (не реже 1 раза в 3 месяца) посещать психиатра. Если этого не делать, врачи из ПНД должны будут найти больного и привезти на консультацию насильно.
В зависимости от ситуации постановка на учет осуществляется:
- По заявлению самого пациента, написанного на имя главного врача ПНД, если он сам принял решение лечиться сам. Если пациент несовершеннолетний, вместо него бумагу пишут его родители.
- Если же пациент не согласен на добровольное лечение (не видит проблемы), заявление пишут семья, родственники, соседи или сотрудники ЖКХ, то есть любые неравнодушные лица, которые могут пострадать от действий гражданина. В заявлении пишется запрос на принудительный осмотр или лечение, в самом диспансере собирают документы и отправляют дело в суд. На заседании должен присутствовать и сам заявитель. Если суд принял сторону заявителя, пациент отправляется на принудительное обследование или лечение в стационар.
Возможен и другой вариант: если присутствует угроза жизням и здоровью других людей (например, больной впал в беспамятство и угрожает убить их), семья или соседи могут вызвать «скорую помощь», описав ситуацию. Далее больной будет госпитализирован, но в стационаре могут предложить пройти вышеописанным путем, чтобы снять с себя ответственность в случае, если пациент окажется здоров и решит подать в суд на действия врачей и семьи.
Через сколько снимают с учета
Если человек полностью прошел курс лечения, выздоровел и желает вернуться к полноценной жизни, он должен сняться с учета.
В зависимости от ситуации сделать это можно через несколько лет:
- Примерно через год пациент может не принимать назначенные ему препараты, также он не обязан посещать диспансер. Однако специалисты рекомендуют все же посещать консультации в течение 5 лет, чтобы врач смог убедиться в том, что больной излечился.
- Через 3 года он снимается с учета, если за этот срок не произошло каких-либо обострений или проблем.
- Через 5 лет данные о пациенте отправляются в архив, то есть он считается полностью «снятым». Однако информация о его прошлом навсегда остается в базе данных и может быть потребована в любое время определенными структурами, например, судом или полицией.
Если ребенок был поставлен на учет по заявлению родителя, то по достижению 15 лет он имеет право потребовать передать медкарту в архив. Это возможно, если он не состоит на учете.
Как сняться с учета
Для этого необходимо пройти назначенное врачом лечение, полностью выполнить все его советы и после написать заявление на имя главврача психдиспансера.
Лечащий врач должен будет провести с пациентом беседу, в ходе которой он будет наблюдать за ним и делать выводы о возможном снятии с учета.
Если врач подтвердит полное выздоровление, материалы передаются в архив. Если нет, пациента ждет следующий курс лечения. Если пациент не согласен с отказом врача, он может обратиться к главному врачу или заведующему с требованием удовлетворить его интерес. Если и это не помогло, потребуется обратиться в суд.
Постановка на учет в психоневрологическом диспансере не только освобождает граждан от военного призыва, но и может послужить причиной возникновения многих проблем, например, при желании человека устроиться на определенную должность. Наличие желтой карточки вовсе ставит крест на этих желаниях, так как выдается при самых серьезных заболеваниях. При этом гражданин может и сняться с учета, однако сделать это может быть непросто, так как решение будет принимать лечащий психиатр.
Смотрите видео, в котором специалист разъясняет, как сняться с учета у психиатра:
Муж собрался менять права. Пошел к наркологу — все ок, справку получил. Пошел в ПНД — выясняется, что стоит на учете, с каким диагнозом не сказали. Отправили на консультацию к психологу, всё хорошо, сделал ЭЭГ — все хорошо. Далее комиссия — на ней сказали надо в диспансер ложиться, чтобы снять диагноз. Опять-таки, никто ничего не говорит, что за диагноз. Диспансер платный, что-то говорили про 16000 руб. Краем глаза я увидела, что на карточке стоит диагноз f 07.0 расстройство личности органической этиологии. Как этот диагноз у него появился не знает даже его мама. В детстве при родах была родовая травма, но через 3 месяца всё прошло по словам педиатра. В армии не служил, комиссован по артериальному давлению (ВСД). Врач-психиатр, просматривая его карту, сказал, что освободили из армии по психиатрии, я так поняла по этому диагнозу. Сказали, что пока не полежит в стационаре, диагноз не могут снять. Правомерны ли действия ПНД? И могли ли они сами этот диагноз ему когда-то написать? Как тогда мужу выдали права 10 лет назад и почему проблема возникла только сейчас?
Елизавета, добрый день! Для начала Вашему мужу необходимо ознакомиться с историей болезни, сделать необходимые выписки. Так Вы сможете выяснить, когда был поставлен диагноз, по какому основанию было освобождение от армии. Затем ему нужно написать заявление на имя главного врача для организации врачебно-консультационной комиссии для снятия диагноза. Если вопрос не решается, то дальше можно обращаться в суд или в прокуратуру.